건강/의학상식
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천사
과도한 철분 골다공증·골절 위험 높여
2013. 06. 27
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몸속 저장철 수치 높을수록 연간 女 34.1% 男 78.5% 골소실 더 빨리 진행
서울아산병원 내분비내과 고정민 김범준 교수 1729명 환자 분석
과도한 철분이 특정한 질병이 없는 사람의 골밀도를 떨어뜨려 골다공증과 골절 발생 위험을 높인다는 연구결과가 나왔다.
철이 신체 대사 및 간 기능을 저하시키고 심장에 부정적 영향을 미칠 수 있다는 내용은 그 동안 대내외적으로 알려졌지만 인간의 건강한 뼈에도 악영향을 미친다는 사실을 대규모 연구를 통해 직접 증명한 것은 이번이 세계에서 처음이다.
특히 몸 속에 저장된 철의 양이 과도하게 많은 여성은 일반 여성에 비해 척추 골절 발생률이 5배이상 높게 나타났다.
많은 중장년층이 건강을 위해 영양제 철분제 등 다양한 건강보조식품을 섭취하고 있지만 전문가의 처방없는 무분별한 건강기능식품 애용이 의도와는 다르게 오히려 건강을 악화시킬 수 있어 주의가 요망된다.
울산의대 서울아산병원 내분비내과 고정민 교수 김범준 임상강사가 지난 2007년부터 서울아산병원을 방문한 40세 이상의 남여 1729명(여 940명 남 789명)을 분석한 결과 저장철(ferritin.철분 축적을 나타내는 지표) 농도가 높은 사람은 그렇지 않은 동일 성별군에 비해 골밀도 저하 속도가 연 34.1%(女) 78.5%(男) 더욱 빠른 것으로 나타났다.
철(Fe.iron)은 혈액에 산소를 운반하는 데 필수적인 미량 무기질이며 면역력을 향상시킨다. 또 철은 폐로 들어온 산소를 온 몸에 운반하기 위해 필요한 헤모글로빈 합성에 반드시 필요하고 성장과 발육에도 관여한다. 저장철은 체내 저장된 철의 농도를 의미하는 것으로 적정 농도는 참고치로 표시된다. 보통 적정 농도는 여성 10~290ng/ml 남성 20~320ng/ml로 표시되며 개인별 정상범위는 신체적 상황에 따라 다를 수 있어 전문가의 진단이 필요하다.
고정민 교수팀은 2007년과 2010년 서울아산병원 건강증진센터를 방문해 골밀도 검사(BMD)와 저장철 검사를 시행한 환자를 저장철 농도에 따라 4개의 그룹으로 나눠 이후 골소실율 속도를 관찰했다. 특히 골소실율이 검사자의 연령 체중 키 흡연 유무 운동 횟수 등 개별적인 신체 상태와 생활습관 질병에 의해 영향을 받을 수 있기 때문에 이러한 변수를 통계 프로그램을 활용해 보정한 후 실제 저장철의 수치와 골소실율 관계에 대해서만 다변량분석을 실시했다. 여성은 신체적 변화가 극심하고 골다공증이 잘 발병하는 폐경이후 여성으로 제한했다.
이렇게 다양한 변수를 고려해 저장철 농도가 낮은 대상자는 1그룹 높은 대상자는 4그룹으로 지정해 골소실율을 조사한 결과 저장철 농도가 높은 4그룹으로 갈수록 대퇴골의 골소실이 더 빠른 것으로 나타났다. 여성 검사에서 저장철 농도가 상대적으로 낮은 1그룹의 골소실율은 연 -0.97%였지만 저장철의 농도가 높은 4그룹의 골소실율은 연 -1.301%로 저장철의 농도가 높은 4그룹이 1그룹에 비해 상대적으로 골소실이 연 34.1% 더 빠르게 진행되는 것으로 나타났다.
남성 검사에서는 1그룹과 4그룹의 연간 골소실율은 각각 -0.205% -0.366%로 저장철 농도가 높은 4그룹이 1그룹에 비해 연 78.5% 골소실이 더 빠른 것으로 나타났다.
이와 함께 폐경여성에서 저장철 농도가 높은 4그룹이 저장철 농도가 낮은 1그룹에 비해 척추골절 발생률이 5배 이상 높게 나타났다. 저장철이 가장 낮은 여성 그룹은 새로운 척추 골절 발생률이 1.1%였지만 가장 높은 그룹에서는 5.8%로 나타나 나이 생활 습관 등 골절에 영향을 미칠 수 있는 다양한 교란 변수를 보정하고도 저장철이 높은 여성의 골절 발생률이 5배 이상 높았다.
김범준 전문의는 ""골다공증은 소리 없는 뼈 도둑이라고 불릴 정도로 뼈가 부러지기 전까지 증상이 거의 없어 평소 관리가 매우 중요하다""며 ""골밀도 감소가 골다공증과 골절로 이어지는 만큼 이번 연구결과가 골다공증 고위험군 환자를 체계적으로 관리하는데 큰 도움이 될 것""이라고 말했다.
고정민 교수는 ""이번 연구를 통해 과도한 철이 간 심장 외에도 골밀도 저하속도를 촉진해 골다공증과 골절을 유발한다는 사실이 새롭게 밝혀졌다""며 ""무분별한 건강보조식품과 철분제의 과잉섭취가 인체에 인식하지 못한 나쁜 영향을 줄 수 있는 만큼 건강기능식품은 전문가의 정확한 진단을 통해 이용하는 것이 좋다""고 강조했다.
이번 연구는 골대사에 관한 세계 최고의 학술지로 평가받는 '골.미네랄 연구지(Journal of Bone and Mineral Research impact factor 7.1)'최신호에 게재됐고 세계적 학술지(Nature Reviews Endocrinologyimpact factor 9.9)' 최신호에도 소개됐다.
[이병문 의료전문 기자]"
몸속 저장철 수치 높을수록 연간 女 34.1% 男 78.5% 골소실 더 빨리 진행
서울아산병원 내분비내과 고정민 김범준 교수 1729명 환자 분석
과도한 철분이 특정한 질병이 없는 사람의 골밀도를 떨어뜨려 골다공증과 골절 발생 위험을 높인다는 연구결과가 나왔다.
철이 신체 대사 및 간 기능을 저하시키고 심장에 부정적 영향을 미칠 수 있다는 내용은 그 동안 대내외적으로 알려졌지만 인간의 건강한 뼈에도 악영향을 미친다는 사실을 대규모 연구를 통해 직접 증명한 것은 이번이 세계에서 처음이다.
특히 몸 속에 저장된 철의 양이 과도하게 많은 여성은 일반 여성에 비해 척추 골절 발생률이 5배이상 높게 나타났다.
많은 중장년층이 건강을 위해 영양제 철분제 등 다양한 건강보조식품을 섭취하고 있지만 전문가의 처방없는 무분별한 건강기능식품 애용이 의도와는 다르게 오히려 건강을 악화시킬 수 있어 주의가 요망된다.
울산의대 서울아산병원 내분비내과 고정민 교수 김범준 임상강사가 지난 2007년부터 서울아산병원을 방문한 40세 이상의 남여 1729명(여 940명 남 789명)을 분석한 결과 저장철(ferritin.철분 축적을 나타내는 지표) 농도가 높은 사람은 그렇지 않은 동일 성별군에 비해 골밀도 저하 속도가 연 34.1%(女) 78.5%(男) 더욱 빠른 것으로 나타났다.
철(Fe.iron)은 혈액에 산소를 운반하는 데 필수적인 미량 무기질이며 면역력을 향상시킨다. 또 철은 폐로 들어온 산소를 온 몸에 운반하기 위해 필요한 헤모글로빈 합성에 반드시 필요하고 성장과 발육에도 관여한다. 저장철은 체내 저장된 철의 농도를 의미하는 것으로 적정 농도는 참고치로 표시된다. 보통 적정 농도는 여성 10~290ng/ml 남성 20~320ng/ml로 표시되며 개인별 정상범위는 신체적 상황에 따라 다를 수 있어 전문가의 진단이 필요하다.
고정민 교수팀은 2007년과 2010년 서울아산병원 건강증진센터를 방문해 골밀도 검사(BMD)와 저장철 검사를 시행한 환자를 저장철 농도에 따라 4개의 그룹으로 나눠 이후 골소실율 속도를 관찰했다. 특히 골소실율이 검사자의 연령 체중 키 흡연 유무 운동 횟수 등 개별적인 신체 상태와 생활습관 질병에 의해 영향을 받을 수 있기 때문에 이러한 변수를 통계 프로그램을 활용해 보정한 후 실제 저장철의 수치와 골소실율 관계에 대해서만 다변량분석을 실시했다. 여성은 신체적 변화가 극심하고 골다공증이 잘 발병하는 폐경이후 여성으로 제한했다.
이렇게 다양한 변수를 고려해 저장철 농도가 낮은 대상자는 1그룹 높은 대상자는 4그룹으로 지정해 골소실율을 조사한 결과 저장철 농도가 높은 4그룹으로 갈수록 대퇴골의 골소실이 더 빠른 것으로 나타났다. 여성 검사에서 저장철 농도가 상대적으로 낮은 1그룹의 골소실율은 연 -0.97%였지만 저장철의 농도가 높은 4그룹의 골소실율은 연 -1.301%로 저장철의 농도가 높은 4그룹이 1그룹에 비해 상대적으로 골소실이 연 34.1% 더 빠르게 진행되는 것으로 나타났다.
남성 검사에서는 1그룹과 4그룹의 연간 골소실율은 각각 -0.205% -0.366%로 저장철 농도가 높은 4그룹이 1그룹에 비해 연 78.5% 골소실이 더 빠른 것으로 나타났다.
이와 함께 폐경여성에서 저장철 농도가 높은 4그룹이 저장철 농도가 낮은 1그룹에 비해 척추골절 발생률이 5배 이상 높게 나타났다. 저장철이 가장 낮은 여성 그룹은 새로운 척추 골절 발생률이 1.1%였지만 가장 높은 그룹에서는 5.8%로 나타나 나이 생활 습관 등 골절에 영향을 미칠 수 있는 다양한 교란 변수를 보정하고도 저장철이 높은 여성의 골절 발생률이 5배 이상 높았다.
김범준 전문의는 ""골다공증은 소리 없는 뼈 도둑이라고 불릴 정도로 뼈가 부러지기 전까지 증상이 거의 없어 평소 관리가 매우 중요하다""며 ""골밀도 감소가 골다공증과 골절로 이어지는 만큼 이번 연구결과가 골다공증 고위험군 환자를 체계적으로 관리하는데 큰 도움이 될 것""이라고 말했다.
고정민 교수는 ""이번 연구를 통해 과도한 철이 간 심장 외에도 골밀도 저하속도를 촉진해 골다공증과 골절을 유발한다는 사실이 새롭게 밝혀졌다""며 ""무분별한 건강보조식품과 철분제의 과잉섭취가 인체에 인식하지 못한 나쁜 영향을 줄 수 있는 만큼 건강기능식품은 전문가의 정확한 진단을 통해 이용하는 것이 좋다""고 강조했다.
이번 연구는 골대사에 관한 세계 최고의 학술지로 평가받는 '골.미네랄 연구지(Journal of Bone and Mineral Research impact factor 7.1)'최신호에 게재됐고 세계적 학술지(Nature Reviews Endocrinologyimpact factor 9.9)' 최신호에도 소개됐다.
[이병문 의료전문 기자]"
