교육/육아
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강주영
특수아동중 (ADHD:주의집중력결핍)간단히 진단할 수 있는 문항
2013. 06. 27
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1. 특수아동이란
다른 아동에 비해 열등한 면을 더 많이 지니고 있는 아동들이 특수아동이다. 특수아동에게 일반아동과 동일한 환경조건이 주어지면 그들의 타고난 능력을 최대한으로 실현하는 데 어려움이 따른다. 특수아동에게 잘 훈련된 전문가의 관리가 필요한 이유는 그들이 정신지체 학습장애 정서 및 행동장애 지체장애 의사소통장애 자폐증 청각장애 시각장애 외상성 뇌손상 및 특수한 재능 등으로 인해 한 가지 이상의 영역에서 일반아동과 현저한 차이가 있기 때문이다.
2. 특수아동중 ADHA란
주의력 결핍 및 과잉행동장애(ADHD)란 아동이 부주의와 과잉행동이라는 두 범주에서 나이에 맞지 않는 행동을 지속적이고 반복적으로 보이는 것을 말합니다. 발병률은 전체 학령기 아동의 3~5% 정도이며 아동이 성장함에 따라 증상의 강도는 감소하지만 일생동안 지속되는 경우도 많습니다.
ADHD가 있는 아동 대부분은 정상 지능이나 일상생활에 지적 능력을 적용하는데 어려움이 있습니다. 또 낮은 성적 학년 올라가기 실패 등으로 학교생활에도 어려움이 있습니다. ADHD가 있는 아동은 자주 사고를 치고 가족이나 선생님 동료들과의 대인관계에서도 문제가 있는 경우가 많습니다.
ADHD의 구체적인 원인을 밝혀지지 않았지만 유전적 영향이나 신경생물학적 영향과 관련이 있는 것은 분명합니다. 또한 태아 알코올 증후군(FAS)을 갖고 태어난 많은 아동들은 과잉행동 주의력 결핍 충동성을 보입니다. 소량의 납과 같은 환경적 독소는 대뇌발달과 기능에 영향을 미치거나 ADHD를 야기할 수 있습니다.
3. 발병률
미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)의 통계에 따르면 평균 학령기 소아에서의 ADHD의 유병률은 약 3~8% 정도라고 합니다. 남아들의 경우 여아보다 약 3배 정도 더 높고 국내 역학조사 결과에 따르면 유병률이 7.6%로 나타났습니다. 이런 유병율은 소아정신과 관련 질환 가운데 가장 높은 것이며 청소년기 이후 성인기까지 지속되는 경우가 30%에서 많게는 70%에 이르는 경우도 있는 것으로 밝혀졌습니다.
4. 진단기준
* 부주의에 관한 다음 중상 가운데 여섯 가지 이상의 증상이 부적응 적이고 발달 수준에 맞지 않는 정도로 6개월 동안 지속될 때
･ 세부적인 것에 면밀한 주의를 기울이지 못하거나 학업 작업 또는 다른 활동에 서 부주의한 실수를 저지른다.
･ 일을 하거나 놀이를 할 때 지속적으로 주의를 집중할 수 없다.
･ 다른 사람이 말을 할 때 경청하지 않는다.
･ 지시를 완수하지 못하고 학업 잡일 작업장에서의 임무를 수행하지 못한다(반항 하기 위해서이거나 지시를 이해하지 못해서가 아님).
･ 과업과 활동을 체계화하지 못한다.
･ 지속적인 정신적 노력을 요구하는 과업(학업 숙제)에 참여하기를 피하고 싫어 하며 저항한다.
･ 활동이나 숙제에 필요한 물건들(장난감 학습과제 연필 책 도구 등)을 잃어버 린다.
･ 외부의 자극에 의해 쉽게 산만해진다.
･ 일상적인 활동을 잊어버린다.
* 과잉행동과 충동성에 관한 다음 증상 가운데 여섯 가지 이상의 증상이 부적응 적 이고 발달 수준에 맞지 않는 정도로 6개월 동안 지속될 때
･ 손발을 가만두지 못하거나 의자에 앉아서도 몸을 옴지락거린다.
･ 앉아 있도록 요구되는 교실이나 다른 상황에서 자리를 이탈한다.
･ 부적절한 상황에서 지나치게 뛰어다니거나 기어오른다(청소년 또는 성인에서는 좌불안석으로 나타날 수 있다).
･ 조용히 여가 활동에 참여하거나 놀지 못한다.
･ “끊임없이 활동하거나” 마치 “무언가에 쫓기는 것처럼” 행동한다.
･ 지나치게 수다스럽다.
･ 질문이 채 끝나기도 전에 성급하게 대답한다.
･ 차례를 기다리지 못한다.
･ 다른 사람의 활동을 방해하고 간섭한다(예 : 대화나 게임에 참견한다).
* 자가 진단법
. 학교 수업이나 일 활동을 할 때 주의집중을 하지 않고 부주의 해서 실수를 자 주 한다.
. 가만히 앉아 있지 못하고 손발을 움직이고 꿈틀댄다.
. 과제나 놀이를 할 때 지속적인 주의집중에 어려움이 있다.
. 수업시간이나 가만히 있어야 하는 상황에서 자리에서 일어나 돌아다닌다.
. 다른 사람이 직접 이야기하는데도 잘 귀 기울여 듣지 않는 것처럼 보인다.
. 상황에 맞지 않게 과도하게 뛰어다니거나 올라서서 다닌다.
. 지시에 따라서 학업이나 자신이 해야 할 일을 끝마치지 못한다.
. 조용히 하는 놀이나 오락 활동에 참여하는 데 어려움이 있다.
. 과제나 활동을 체계적으로 하는 데 어려움이 있다.
. 항상 끊임없이 움직이거나 모터가 달려서 움직이는 것처럼 행동한다.
. 공부나 숙제를 할 때 지속적으로 정신적 노력이 필요한 일이나 활동을 피하 거나 꺼린다.
. 말을 너무 많이 한다.
. 과제나 활동을 하는 데 필요한 것들(장난감 연필 등)을 잊어 벌인다.
. 질문을 끝까지 듣지 않고 대답한다.
. 외부 자극에 쉽게 산만해진다.
. 자기 순서를 기다리지 못한다.
. 일상적인 활동을 잊어버린다.
. 다른 사람을 방해하고 간섭한다.
각각의 질문에 대해 점수(전혀 그렇지 않다 0점 약간 혹은 가끔 그렇다 1점 자주 그렇다 2점 매우 자주 그렇다 3점)를 매긴 뒤 모두 더한다.
총점이 13점 이상이라면 이 증상으로 의심해 볼 수 있다.
5. 행동의 특성
* 주의 집중력 결핍
ADHD 아동들은 경쟁자극을 물리치고 적절한 자극에 선택적으로 주의 집중하기 어렵고 지적을 해도 잘 고쳐지지 않습니다. 따라서 교사의 말을 듣고 있다가도 다른 소리가 나면 금방 그 곳으로 시선이 옮겨지고 시험을 보더라도 문제를 끝까지 읽지 않고 문제를 풀다 틀리는 등 한 곳에 오래 집중하는 것을 어려워합니다.
① 학습이나 과제 기타 활동 중 세심한 주의를 기울이지 못하고 부주의해서 실수 를 많이 합니다.
② 과제수행이나 놀이 할 때 지속적으로 집중하기가 어렵습니다.
③ 다른 사람이 말하는 것을 귀 기울여 듣지 않는 것처럼 보입니다.
④ 지시에 따라서 학업이나 자신이 해야 할 일을 끝내지 못합니다.
⑤ 과제나 활동을 체계적으로 하데 어려움이 있습니다.
⑥ 지속적인 집중력이 필요한 학업이나 숙제 등을 피하고 싫어하거나 하기를 꺼려 합니다.
⑦ 숙제 연필 책 준비물 등을 자주 잃어버립니다.
⑧ 외부 자극에 의해 쉽게 산만해집니다.
⑨ 일상적인 일들을 자주 잊어버립니다.
* 과잉활동성
ADHD 아동들은 허락 없이 자리에서 이탈하고 뛰어다니고 팔과 다리를 끊임없이 움직이는 등 활동수준이 높습니다. 장시간 가만히 앉아 있어야 하는 상황에서는 신체 통제에 어려움을 느끼며 손가락이나 다리를 끊임없이 움직이고 이상한 소리를 내기도 합니다.
① 가만히 앉아있지 못하고 손발을 계속 움직이거나 몸을 꿈틀거립니다.
② 가만히 앉아 있어야 하는 교실이나 기타 장소에서 돌아다닙니다.
③ 상황에 맞지 않게 과도하게 뛰어다니거나 기어오릅니다.
④ 조용히 하는 놀이나 오락 활동에 참여하는 것이 어렵습니다.
⑤ 항상 끊임없이 움직이거나 마치 모터가 돌아가는 듯이 행동합니다.
⑥ 말을 너무 많이 합니다.
* 충동성
ADHD 아동들은 반응을 억제하기 어렵기 때문에 생각하기 전에 행동하는 경향이 있습니다. 자신의 행동 중 어떤 행동이 적절한 것인지를 판단하지 못하는 경우가 많으며 이런 현상은 아동의 충동성이 인지적 측면에 반영된 것이라 볼 수 있습니다. 또한 자기 억제능력 부족으로 말이나 행동이 많고 규율을 이해하고 알고 있는 경우에도 급하게 행동하려는 욕구를 자제하지 못합니다. 이는 고의적인 반항으로 인한 것이 아니라 내재된 충동성 때문입니다.
① 질문을 끝까지 듣지 않고 대답합니다.
② 자기 차례를 기다리지 못합니다.
③ 다른 사람이 하는 일에 참견하고 방해 합니다
6. 치료방법
* 약물치료
소아정신과 전문의에 의해 처방 받은 아동의 80%정도가 분명한 호전을 보이는데 집중력 기억력 학습능력 향상을 비롯하여 과제에 대한 흥미와 동기가 강화되어 수행능력이 촉진됩니다. 더불어 주의 산만함 과잉 활동과 충동성은 감소되고 부모와 교사에게 순응적이고 긍정적인 태도를 보이게 됩니다.
* 학습치료
ADHD 아동은 주의력 결핍으로 인해 실제 지능에 비해 학습능력이 떨어질 수 있으며 학습장애와 동반된 경우가 흔합니다. 따라서 기초적인 학습능력 향상을 비롯하여 학교생활에 적응하는 데에 어려움이 없도록 도와줍니다.
* 뉴로피드백 훈련
뇌파를 통해 뇌기능을 향상시키는 훈련으로 집중력을 유지하는 데 필요한 뇌파(SMR/Beta)를 활성화시켜 집중력을 강화시켜 줍니다.
* 놀이치료
아동들의 감정 표현 방법인 놀이를 통하여 자신의 문제를 발견하고 내면의 감정을 놀이방식을 통하여 표현하며 적절한 행동과 대처 방식을 아동 스스로 찾아내고 적절한 기술을 익힐 수 있도록 도와줍니다.
* 사회성 그룹치료
같은 문제를 지닌 아동들이 그룹이 되어 친구 사귀기에 있어서의 바람직한 행동을 배우게 됩니다. 즉 사회적 상황에서 자신감을 형성할 수 있도록 도와주며 청소년은 자기 자신에 대한 총체적인 이해를 증진시키고 분노감정을 포함한 자신의 감정을 적절하게 인지하고 관리하여 스스로 자신의 문제를 해결해 나갈 수 있는 능력을 증진시켜 줍니다.
* 부모 교육 및 행동 수정
부모 교육은 ADHD 아동의 문제 원인을 정확히 이해하여 자녀의 결함을 수용하고 기대수준을 조절하는 것과 더불어 부모의 지시와 명령 규칙에 대해 순종할 수 있도록 지도하는 법을 도와줍니다. 또한 아동에게 관심과 보상을 주는 방법 모델링과 실습 등의 행동 수정을 통해 문제행동은 소거하고 긍정적인 행동은 강화시켜 줍니다.
* 인지행동 치료
인지행동 치료는 ADHD 아동의 부적응적인 인지를 확인하여 그것을 더 적응적인 행동으로 대체하고 특정 상황에서 스스로가 적절히 대처할 수 있는 전략을 사용하도록 가르치고 스스로 자신의 행동을 조절할 수 있도록 도와줍니다.
7. 특수아동교육의 의의
특수교육이란 “특수한 학생의 독특한 요구를 충족시키기 위해 특별히 설계된 수업”을 의미한다. 여기에는 특수한 자료 지도 기술 장비 및 설비가 요구되기도 한다. 예를 들면 시각장애 학생들은 큰 글씨로 인쇄된 자료나 점자를 필요로 하고 청각장애 학생들은 보청기나 수화에 의한 수업이 필요하고 지체장애 학생들은 특수한 장비가 필요할 수도 있고 정서 및 행동장애 학생들은 더 작은 규모의 학급이나 고도로 구조화된 교실이 필요하다. 특수교육 관련 서비스(특수한 교통수단 심리학적 평가 심리 및 작업치료 의학적 조치 상담)는 특수교육의 효율성을 도모하기 위해 필수적으로 요구된다. 특수교육의 가장 중요한 한 가지 목적은 특수 학생들의 능력을 발견하고 그것을 자산으로 이용하는 것이다.
신체적 장애는 개체적 의미(personal implication) 과 사회적 의미(social implication) 을 동시에 가지고 있다. 개체적 의미는 장애가 개체에 미치는 신체적 또는 심리적인 영향을 말하고 사회적 의미는 장애로 인해 야기되는 일반 사회인의 반응과 태도를 나타낸다. 장애인이 나타내기 쉬운 부적응 행동은 그들 개체 내부의 내적 요소와 사회 환경적인 외적 요소가 복합적으로 작용하는 것으로 밝혀지고 있으며 이에 관한 구체적인 변인들이 많은 연구에 의해 탐색되고 있다.
더 이상 특수아동의 문제가 개인적인 것은 아니다. 우리나라에서는 교육을 받을 권리가 모든 국민에게 보장되어 있으므로 장애 종류와 정도에 관계없이 모든 장애 아동은 교육을 받을 권리를 가진다. 비록 다른 아동들에 비해 열등한 면을 많이 가지고 있지만 그들도 교사와 부모의 관심으로 인해 학습적・사회적으로 충분히 발전 가능성이 있다. 그러므로 특수아동의 대하여 사회적으로 관심을 가지고 그들을 대하고 학습시키는데 있어서 효율적인 방법을 모색하는 것이 필요하다. 교사들은 장애아동을 포함한 모든 아동들이 하나의 교육체제 내에서 차별 없이 교육을 받을 수 있도록 교육제도와 인식을 변화시켜 나가야 하며 국가는 그들이 학습할 수 있는 최소한의 인간다운 공간과 편의시설을 만들어 주어야 한다. 그러나 무엇보다 중요한 것은 사회구성원 모두가 특수아동을 편견 없이 바라보고 그들이 특별한 관심과 애정이 필요한 존재라는 것을 인식해야 할 것이다. 앞으로도 특수아동에 대한 연구가 지속적으로 이루어져 그들의 인지능력을 최대한으로 끌어올릴 수 있는 이론적 발판이 마련되었으면 한다.
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1. 특수아동이란
다른 아동에 비해 열등한 면을 더 많이 지니고 있는 아동들이 특수아동이다. 특수아동에게 일반아동과 동일한 환경조건이 주어지면 그들의 타고난 능력을 최대한으로 실현하는 데 어려움이 따른다. 특수아동에게 잘 훈련된 전문가의 관리가 필요한 이유는 그들이 정신지체 학습장애 정서 및 행동장애 지체장애 의사소통장애 자폐증 청각장애 시각장애 외상성 뇌손상 및 특수한 재능 등으로 인해 한 가지 이상의 영역에서 일반아동과 현저한 차이가 있기 때문이다.
2. 특수아동중 ADHA란
주의력 결핍 및 과잉행동장애(ADHD)란 아동이 부주의와 과잉행동이라는 두 범주에서 나이에 맞지 않는 행동을 지속적이고 반복적으로 보이는 것을 말합니다. 발병률은 전체 학령기 아동의 3~5% 정도이며 아동이 성장함에 따라 증상의 강도는 감소하지만 일생동안 지속되는 경우도 많습니다.
ADHD가 있는 아동 대부분은 정상 지능이나 일상생활에 지적 능력을 적용하는데 어려움이 있습니다. 또 낮은 성적 학년 올라가기 실패 등으로 학교생활에도 어려움이 있습니다. ADHD가 있는 아동은 자주 사고를 치고 가족이나 선생님 동료들과의 대인관계에서도 문제가 있는 경우가 많습니다.
ADHD의 구체적인 원인을 밝혀지지 않았지만 유전적 영향이나 신경생물학적 영향과 관련이 있는 것은 분명합니다. 또한 태아 알코올 증후군(FAS)을 갖고 태어난 많은 아동들은 과잉행동 주의력 결핍 충동성을 보입니다. 소량의 납과 같은 환경적 독소는 대뇌발달과 기능에 영향을 미치거나 ADHD를 야기할 수 있습니다.
3. 발병률
미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)의 통계에 따르면 평균 학령기 소아에서의 ADHD의 유병률은 약 3~8% 정도라고 합니다. 남아들의 경우 여아보다 약 3배 정도 더 높고 국내 역학조사 결과에 따르면 유병률이 7.6%로 나타났습니다. 이런 유병율은 소아정신과 관련 질환 가운데 가장 높은 것이며 청소년기 이후 성인기까지 지속되는 경우가 30%에서 많게는 70%에 이르는 경우도 있는 것으로 밝혀졌습니다.
4. 진단기준
* 부주의에 관한 다음 중상 가운데 여섯 가지 이상의 증상이 부적응 적이고 발달 수준에 맞지 않는 정도로 6개월 동안 지속될 때
･ 세부적인 것에 면밀한 주의를 기울이지 못하거나 학업 작업 또는 다른 활동에 서 부주의한 실수를 저지른다.
･ 일을 하거나 놀이를 할 때 지속적으로 주의를 집중할 수 없다.
･ 다른 사람이 말을 할 때 경청하지 않는다.
･ 지시를 완수하지 못하고 학업 잡일 작업장에서의 임무를 수행하지 못한다(반항 하기 위해서이거나 지시를 이해하지 못해서가 아님).
･ 과업과 활동을 체계화하지 못한다.
･ 지속적인 정신적 노력을 요구하는 과업(학업 숙제)에 참여하기를 피하고 싫어 하며 저항한다.
･ 활동이나 숙제에 필요한 물건들(장난감 학습과제 연필 책 도구 등)을 잃어버 린다.
･ 외부의 자극에 의해 쉽게 산만해진다.
･ 일상적인 활동을 잊어버린다.
* 과잉행동과 충동성에 관한 다음 증상 가운데 여섯 가지 이상의 증상이 부적응 적 이고 발달 수준에 맞지 않는 정도로 6개월 동안 지속될 때
･ 손발을 가만두지 못하거나 의자에 앉아서도 몸을 옴지락거린다.
･ 앉아 있도록 요구되는 교실이나 다른 상황에서 자리를 이탈한다.
･ 부적절한 상황에서 지나치게 뛰어다니거나 기어오른다(청소년 또는 성인에서는 좌불안석으로 나타날 수 있다).
･ 조용히 여가 활동에 참여하거나 놀지 못한다.
･ “끊임없이 활동하거나” 마치 “무언가에 쫓기는 것처럼” 행동한다.
･ 지나치게 수다스럽다.
･ 질문이 채 끝나기도 전에 성급하게 대답한다.
･ 차례를 기다리지 못한다.
･ 다른 사람의 활동을 방해하고 간섭한다(예 : 대화나 게임에 참견한다).
* 자가 진단법
. 학교 수업이나 일 활동을 할 때 주의집중을 하지 않고 부주의 해서 실수를 자 주 한다.
. 가만히 앉아 있지 못하고 손발을 움직이고 꿈틀댄다.
. 과제나 놀이를 할 때 지속적인 주의집중에 어려움이 있다.
. 수업시간이나 가만히 있어야 하는 상황에서 자리에서 일어나 돌아다닌다.
. 다른 사람이 직접 이야기하는데도 잘 귀 기울여 듣지 않는 것처럼 보인다.
. 상황에 맞지 않게 과도하게 뛰어다니거나 올라서서 다닌다.
. 지시에 따라서 학업이나 자신이 해야 할 일을 끝마치지 못한다.
. 조용히 하는 놀이나 오락 활동에 참여하는 데 어려움이 있다.
. 과제나 활동을 체계적으로 하는 데 어려움이 있다.
. 항상 끊임없이 움직이거나 모터가 달려서 움직이는 것처럼 행동한다.
. 공부나 숙제를 할 때 지속적으로 정신적 노력이 필요한 일이나 활동을 피하 거나 꺼린다.
. 말을 너무 많이 한다.
. 과제나 활동을 하는 데 필요한 것들(장난감 연필 등)을 잊어 벌인다.
. 질문을 끝까지 듣지 않고 대답한다.
. 외부 자극에 쉽게 산만해진다.
. 자기 순서를 기다리지 못한다.
. 일상적인 활동을 잊어버린다.
. 다른 사람을 방해하고 간섭한다.
각각의 질문에 대해 점수(전혀 그렇지 않다 0점 약간 혹은 가끔 그렇다 1점 자주 그렇다 2점 매우 자주 그렇다 3점)를 매긴 뒤 모두 더한다.
총점이 13점 이상이라면 이 증상으로 의심해 볼 수 있다.
5. 행동의 특성
* 주의 집중력 결핍
ADHD 아동들은 경쟁자극을 물리치고 적절한 자극에 선택적으로 주의 집중하기 어렵고 지적을 해도 잘 고쳐지지 않습니다. 따라서 교사의 말을 듣고 있다가도 다른 소리가 나면 금방 그 곳으로 시선이 옮겨지고 시험을 보더라도 문제를 끝까지 읽지 않고 문제를 풀다 틀리는 등 한 곳에 오래 집중하는 것을 어려워합니다.
① 학습이나 과제 기타 활동 중 세심한 주의를 기울이지 못하고 부주의해서 실수 를 많이 합니다.
② 과제수행이나 놀이 할 때 지속적으로 집중하기가 어렵습니다.
③ 다른 사람이 말하는 것을 귀 기울여 듣지 않는 것처럼 보입니다.
④ 지시에 따라서 학업이나 자신이 해야 할 일을 끝내지 못합니다.
⑤ 과제나 활동을 체계적으로 하데 어려움이 있습니다.
⑥ 지속적인 집중력이 필요한 학업이나 숙제 등을 피하고 싫어하거나 하기를 꺼려 합니다.
⑦ 숙제 연필 책 준비물 등을 자주 잃어버립니다.
⑧ 외부 자극에 의해 쉽게 산만해집니다.
⑨ 일상적인 일들을 자주 잊어버립니다.
* 과잉활동성
ADHD 아동들은 허락 없이 자리에서 이탈하고 뛰어다니고 팔과 다리를 끊임없이 움직이는 등 활동수준이 높습니다. 장시간 가만히 앉아 있어야 하는 상황에서는 신체 통제에 어려움을 느끼며 손가락이나 다리를 끊임없이 움직이고 이상한 소리를 내기도 합니다.
① 가만히 앉아있지 못하고 손발을 계속 움직이거나 몸을 꿈틀거립니다.
② 가만히 앉아 있어야 하는 교실이나 기타 장소에서 돌아다닙니다.
③ 상황에 맞지 않게 과도하게 뛰어다니거나 기어오릅니다.
④ 조용히 하는 놀이나 오락 활동에 참여하는 것이 어렵습니다.
⑤ 항상 끊임없이 움직이거나 마치 모터가 돌아가는 듯이 행동합니다.
⑥ 말을 너무 많이 합니다.
* 충동성
ADHD 아동들은 반응을 억제하기 어렵기 때문에 생각하기 전에 행동하는 경향이 있습니다. 자신의 행동 중 어떤 행동이 적절한 것인지를 판단하지 못하는 경우가 많으며 이런 현상은 아동의 충동성이 인지적 측면에 반영된 것이라 볼 수 있습니다. 또한 자기 억제능력 부족으로 말이나 행동이 많고 규율을 이해하고 알고 있는 경우에도 급하게 행동하려는 욕구를 자제하지 못합니다. 이는 고의적인 반항으로 인한 것이 아니라 내재된 충동성 때문입니다.
① 질문을 끝까지 듣지 않고 대답합니다.
② 자기 차례를 기다리지 못합니다.
③ 다른 사람이 하는 일에 참견하고 방해 합니다
6. 치료방법
* 약물치료
소아정신과 전문의에 의해 처방 받은 아동의 80%정도가 분명한 호전을 보이는데 집중력 기억력 학습능력 향상을 비롯하여 과제에 대한 흥미와 동기가 강화되어 수행능력이 촉진됩니다. 더불어 주의 산만함 과잉 활동과 충동성은 감소되고 부모와 교사에게 순응적이고 긍정적인 태도를 보이게 됩니다.
* 학습치료
ADHD 아동은 주의력 결핍으로 인해 실제 지능에 비해 학습능력이 떨어질 수 있으며 학습장애와 동반된 경우가 흔합니다. 따라서 기초적인 학습능력 향상을 비롯하여 학교생활에 적응하는 데에 어려움이 없도록 도와줍니다.
* 뉴로피드백 훈련
뇌파를 통해 뇌기능을 향상시키는 훈련으로 집중력을 유지하는 데 필요한 뇌파(SMR/Beta)를 활성화시켜 집중력을 강화시켜 줍니다.
* 놀이치료
아동들의 감정 표현 방법인 놀이를 통하여 자신의 문제를 발견하고 내면의 감정을 놀이방식을 통하여 표현하며 적절한 행동과 대처 방식을 아동 스스로 찾아내고 적절한 기술을 익힐 수 있도록 도와줍니다.
* 사회성 그룹치료
같은 문제를 지닌 아동들이 그룹이 되어 친구 사귀기에 있어서의 바람직한 행동을 배우게 됩니다. 즉 사회적 상황에서 자신감을 형성할 수 있도록 도와주며 청소년은 자기 자신에 대한 총체적인 이해를 증진시키고 분노감정을 포함한 자신의 감정을 적절하게 인지하고 관리하여 스스로 자신의 문제를 해결해 나갈 수 있는 능력을 증진시켜 줍니다.
* 부모 교육 및 행동 수정
부모 교육은 ADHD 아동의 문제 원인을 정확히 이해하여 자녀의 결함을 수용하고 기대수준을 조절하는 것과 더불어 부모의 지시와 명령 규칙에 대해 순종할 수 있도록 지도하는 법을 도와줍니다. 또한 아동에게 관심과 보상을 주는 방법 모델링과 실습 등의 행동 수정을 통해 문제행동은 소거하고 긍정적인 행동은 강화시켜 줍니다.
* 인지행동 치료
인지행동 치료는 ADHD 아동의 부적응적인 인지를 확인하여 그것을 더 적응적인 행동으로 대체하고 특정 상황에서 스스로가 적절히 대처할 수 있는 전략을 사용하도록 가르치고 스스로 자신의 행동을 조절할 수 있도록 도와줍니다.
7. 특수아동교육의 의의
특수교육이란 “특수한 학생의 독특한 요구를 충족시키기 위해 특별히 설계된 수업”을 의미한다. 여기에는 특수한 자료 지도 기술 장비 및 설비가 요구되기도 한다. 예를 들면 시각장애 학생들은 큰 글씨로 인쇄된 자료나 점자를 필요로 하고 청각장애 학생들은 보청기나 수화에 의한 수업이 필요하고 지체장애 학생들은 특수한 장비가 필요할 수도 있고 정서 및 행동장애 학생들은 더 작은 규모의 학급이나 고도로 구조화된 교실이 필요하다. 특수교육 관련 서비스(특수한 교통수단 심리학적 평가 심리 및 작업치료 의학적 조치 상담)는 특수교육의 효율성을 도모하기 위해 필수적으로 요구된다. 특수교육의 가장 중요한 한 가지 목적은 특수 학생들의 능력을 발견하고 그것을 자산으로 이용하는 것이다.
신체적 장애는 개체적 의미(personal implication) 과 사회적 의미(social implication) 을 동시에 가지고 있다. 개체적 의미는 장애가 개체에 미치는 신체적 또는 심리적인 영향을 말하고 사회적 의미는 장애로 인해 야기되는 일반 사회인의 반응과 태도를 나타낸다. 장애인이 나타내기 쉬운 부적응 행동은 그들 개체 내부의 내적 요소와 사회 환경적인 외적 요소가 복합적으로 작용하는 것으로 밝혀지고 있으며 이에 관한 구체적인 변인들이 많은 연구에 의해 탐색되고 있다.
더 이상 특수아동의 문제가 개인적인 것은 아니다. 우리나라에서는 교육을 받을 권리가 모든 국민에게 보장되어 있으므로 장애 종류와 정도에 관계없이 모든 장애 아동은 교육을 받을 권리를 가진다. 비록 다른 아동들에 비해 열등한 면을 많이 가지고 있지만 그들도 교사와 부모의 관심으로 인해 학습적・사회적으로 충분히 발전 가능성이 있다. 그러므로 특수아동의 대하여 사회적으로 관심을 가지고 그들을 대하고 학습시키는데 있어서 효율적인 방법을 모색하는 것이 필요하다. 교사들은 장애아동을 포함한 모든 아동들이 하나의 교육체제 내에서 차별 없이 교육을 받을 수 있도록 교육제도와 인식을 변화시켜 나가야 하며 국가는 그들이 학습할 수 있는 최소한의 인간다운 공간과 편의시설을 만들어 주어야 한다. 그러나 무엇보다 중요한 것은 사회구성원 모두가 특수아동을 편견 없이 바라보고 그들이 특별한 관심과 애정이 필요한 존재라는 것을 인식해야 할 것이다. 앞으로도 특수아동에 대한 연구가 지속적으로 이루어져 그들의 인지능력을 최대한으로 끌어올릴 수 있는 이론적 발판이 마련되었으면 한다.
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